Residencia en Medicina Familiar

El Servicio de Medicina Familiar para Pacientes Hospitalizados (FMIS) es la rotación de medicina para adultos y cuenta con un equipo residente de internos, un residente de nivel superior y estudiantes de medicina visitantes que realizan rondas en el servicio con uno de nuestros profesores de medicina familiar.

Los residentes atienden a los pacientes de sus clínicas de continuidad y aprenden a consultar a diversos especialistas en nuestro hospital. Dado que Hillsboro Medical Center es un hospital comunitario, los residentes aprenden a derivar a los pacientes más graves que necesitan un nivel avanzado de atención a nuestro socio de atención terciaria, OHSU.

Todos los residentes deben estar certificados en BLS y ACLS. El sistema de cobertura cruzada permite a los residentes de los servicios de hospitalización acudir a la consulta de tarde, al menos una vez a la semana. Un sistema de guardias nocturnas con dos residentes garantiza la cobertura de las guardias nocturnas.

Los residentes experimentan la medicina de cuidados intensivos con un intensivista y trabajan junto a los residentes de medicina interna en Hillsboro Medical Center. La UCI está cerrada, lo que permite un aprendizaje centrado durante esta rotación.

Los residentes atienden a las pacientes embarazadas en ambos centros del Programa de Medicina Familiar (FMP) y reciben formación de los profesores de medicina familiar que prestan atención prenatal, algunos de los cuales también realizan cesáreas. Los partos tienen lugar en Hillsboro Medical Center la Unidad de Maternidad Familiar. Los residentes también participan en la atención prenatal y posnatal junto con nuestras compañeras comadronas.

Los residentes tienen la oportunidad de adquirir conocimientos sobre ecografía y sobre las complicaciones en los embarazos de alto riesgo en la clínica de Medicina Materno-Fetal, situada en el Hillsboro Medical Center . Todos los residentes deben completar el curso de Soporte Vital Avanzado en Obstetricia (ALSO) (en la imagen superior).

Las residentes que estén interesadas en la atención prenatal integral dispondrán de más tiempo en la unidad de Partos y Término y tendrán la oportunidad de participar en cesáreas.

Durante las cuatro semanas de rotaciones de ginecología, los residentes tratan a mujeres de todas las edades y aprenden diversos procedimientos ambulatorios, entre los que se incluyen:

• Citologías vaginales
• Biopsia endometrial (EMB)
• Colposcopias
• Colocación y extracción de anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC)

Pasarán algún tiempo en Planned Parenthood y en el centro de mamografías. Las clínicas ginecológicas especializadas incluyen: colposcopia, dolor pélvico y embarazo temprano.

Durante la hospitalización, los residentes de pediatría:

• Ronda con neonatólogos en la UCIN de nivel 2 Hillsboro Medical Center.
• Completar una rotación de segundo año como paciente hospitalizado en OHSU Doernbecher Children’s Hospital.
• Aprenda a estabilizar y trasladar a niños enfermos.
• Utilizar las habilidades aprendidas durante la certificación PALS y NRP.

La atención especializada para pacientes pediátricos ambulatorios se prestará en:

• Un centro de salud acreditado a nivel federal en Hillsboro
• Clínica de salud escolar
• Clínicas especializadas en pediatría
• Clínica de continuidad con panel de pacientes pediátricos

Todos los residentes trabajarán con un geriatra certificado por la junta durante su rotación geriátrica. Otros aspectos de esta rotación incluyen:

• Clínica de evaluación geriátrica en South Hillsboro
• Visitas domiciliarias
• Visita a pacientes en un centro de cuidados a largo plazo cercano
• Formación en Physician’s Orders for Life-Sustaining Treatment (POLST)
• Exposición a un entorno de cuidados paliativos y a un entorno de cuidados terminales.

Los residentes aprenden sobre medicina comunitaria con ¡Salud! services, un programa que brinda atención médica a los trabajadores temporeros de los viñedos de Oregón y a sus familias. Los residentes viajan con un equipo de divulgación bilingüe en la camioneta médica de ¡Salud! a los viñedos locales y obtienen experiencia de primera mano en el tratamiento de pacientes. Dado que el 24 % de los residentes de Hillsboro se identifican como latinos, se les da tiempo para utilizar un plan de estudios médico en español en línea que es pagado por la residencia.

Los residentes han impartido sesiones didácticas que abordan los determinantes sociales de la salud y en las que participan socios de la comunidad. Otras oportunidades incluyen la atención en puestos de salud en el estadio local de béisbol de las ligas menores y en carpas de salud en eventos comunitarios y mercados de agricultores. Nuestros residentes también han participado en un programa de mentores con alumnos del instituto Hillsboro High School.

Los residentes pasan ocho semanas trabajando con un médico de familia especializado en medicina deportiva y cirujanos ortopédicos en sus rotaciones de ortopedia y rehabilitación, y rotan por una clínica de medicina deportiva.

La rotación enfatiza:

• Mejorar las habilidades para realizar exámenes físicos.
• Administrar inyecciones articulares.
• Aprender cuándo derivar casos agudos o crónicos.
• Realización de exámenes físicos deportivos para atletas de escuelas secundarias.
• Interactuar con la comunidad en eventos de divulgación.

Los residentes tienen la oportunidad de aprender técnicas de ecografía musculoesquelética en el punto de atención (POCUS) de la mano de un experto nacional, así como participar en las tiendas médicas de la maratón de Portland.

Los residentes trabajan con cirujanos generales en Hillsboro Medical Center su experiencia en cirugía general y aprenden los fundamentos de la atención pre y posoperatoria, lo que incluye pasar tiempo en el quirófano.

Los residentes realizan rotaciones mínimas de una semana con cada uno de los siguientes subespecialistas quirúrgicos: urología, otorrinolaringología, oftalmología y dermatología.

Los residentes pasan al menos ocho semanas en el servicio de urgencias Hillsboro Medical Center. Adquirirán experiencia en:

• Tratamiento de pacientes adultos y pediátricos
• Aprender sobre una amplia variedad de problemas de salud agudos y urgentes.
• Participación en los equipos de respuesta rápida del hospital.
• Realización de procedimientos en urgencias, incluido POCUS.
• Turnos de trabajo en una sala de urgencias rural remota en John Day.

Los residentes disponen de seis meses de asignaturas optativas que les ayudan a prepararse para sus futuros objetivos profesionales. Hillsboro Medical Center ofrece múltiples oportunidades Hillsboro Medical Center rotaciones especializadas y los residentes tendrán acceso a diversas asignaturas optativas y oportunidades de formación médica continua (FMC) en la OHSU, así como a rotaciones rurales en todo el estado como parte de su asignatura optativa RUSH (Rural-Underserved Health, Salud rural desatendida).

Las asignaturas optativas actuales incluyen medicina deportiva, salud de los trabajadores agrícolas migrantes, medicina de adicciones, cuidados paliativos, endocrinología, dermatología, enfermedades infecciosas y otras.

Hillsboro también es sede de la beca COMPADRE, una beca conjunta entre la OHSU y la UC Davis que tiene como objetivo ofrecer oportunidades de prácticas rurales entre docenas de programas de residencia en Oregón y California.

Nuestro plan de estudios incluye clases didácticas programadas regularmente con profesores de medicina familiar.

Las clases teóricas están programadas para medio día cada miércoles y cubren un plan de estudios de 18 meses para abarcar toda la amplitud de la medicina familiar. También incluyen revisión de gráficos obstétricos, balint, formación en procedimientos y simposios centrados en los determinantes sociales de la salud. Algunas clases teóricas compartidas con los residentes de medicina interna del Hillsboro Medical Center en temas especializados, grandes rondas y presentaciones sobre seguridad del paciente.

Los residentes deben realizar dos actividades académicas durante la residencia y participan en iniciativas de mejora de la calidad en sus consultas de seguimiento y en Hillsboro Medical Center. Se les anima a participar en actividades académicas, de tutoría y de defensa de los intereses de los pacientes, y se les ofrecen oportunidades tanto a nivel local como estatal, incluida la posibilidad de desempeñar el cargo de director de residentes en la Academia de Médicos de Familia de Oregón.

Las evaluaciones de los residentes se registran en línea y se comparten con ellos. Junto con su asesor y nuestro equipo docente, colaboraremos durante los tres años que dura su formación para que se gradúe como médico de familia competente, preparado para ejercer de forma independiente al finalizar el programa.