Residencia en Medicina Interna

La medicina ambulatoria es la rotación ambulatoria principal del programa de residencia, que se lleva a cabo cada dos semanas en la estructura X+Y. Los residentes trabajan con un grupo de pacientes en el centro de atención primaria en 8th Avenue y aprenden los principios fundamentales de la atención primaria.

Atención primaria en 8th Avenue, junto con las otras tres clínicas de atención primaria Hillsboro Medical Center, obtuvieron el reconocimiento de nivel 5 como Patient-Centered Primary Care Home por parte de la Oregon Health Authority. El nivel 5 es el máximo reconocimiento que otorga el programa de calidad de la Oregon Health Authority.

Los residentes suelen tener medio día de consultas de atención primaria, en las que atienden a su propio grupo de pacientes en colaboración con un equipo multidisciplinar que incluye especialistas en salud conductual, coordinadores de grupos, enfermeros y farmacéuticos.

La rotación también admite experiencias en la formación de subespecialidades de medicina interna, incluyendo cardiología, endocrinología, medicina pulmonar, medicina geriátrica, medicina del sueño y más. Las experiencias de subespecialidad varían según el año de formación.

Los residentes también disponen de medio día protegido para dedicarlo a tareas administrativas, como gestionar su bandeja de entrada, proyectos de mejora de la calidad e investigación.

Nuestro exclusivo plan de estudios sobre las zonas rurales desatendidas y los determinantes sociales de la salud (RUSH por sus siglas en inglès) se integra en bloques ambulatorios a lo largo del periodo de formación de tres años. Incluye oportunidades para trabajar con:

• ¡Salud! Services lleva la atención sanitaria a los trabajadores temporeros de los viñedos.
• Virginia Garcia Memorial Health Center, a Federally Qualified Health Center para poblaciones desatendidas.
• Salud conductual
• Clínica de hepatitis C y VIH
• Oportunidades de participación comunitaria

Los residentes también tendrán acceso a un curso asíncrono de español médico y recibirán formación en atención culturalmente sensible, gestión de las desigualdades en la atención sanitaria y sesgos implícitos.

Entrada para los pacientes del Hillsboro Medical Center

Los residentes disfrutarán de una sólida experiencia hospitalaria en Hillsboro Medical Center. Trabajarán en estrecha colaboración con los médicos hospitalistas, adquiriendo una valiosa experiencia en el cuidado de una amplia gama de afecciones clínicas y atendiendo a una población de pacientes muy diversa.

Los residentes también tienen la oportunidad de trabajar con estudiantes de medicina, lo que les permite enriquecer el entorno de aprendizaje y perfeccionar sus habilidades docentes. La experiencia hospitalaria se ve reforzada por un sólido enfoque interprofesional, que incluye la colaboración con la gestión de cuidados, la enfermería, la rehabilitación y el trabajo social.

Las experiencias en medicina hospitalaria incluyen:

• Oportunidades para trabajar como parte de una estructura de equipo tradicional (equipos de 1 senior/1 becario o 1 senior/2 becarios).
• Trabajar directamente con el médico adjunto como residente PGY2 o PGY3.
• Turnos nocturnos y rotaciones variables

La oportunidad de diseñar rotaciones que se adapten a los intereses de los residentes es un principio fundamental del programa. Los residentes pueden elegir entre una serie de asignaturas optativas rurales o experiencias locales.

Los residentes tienen tiempo para elegir experiencias que se ajusten a sus objetivos profesionales en diversas áreas de especialización y subespecialidades.

Las asignaturas optativas que se ofrecen actualmente incluyen:

• Consultar rotaciones
• Clínicas de subespecialidades
• Médico adjunto de medicina hospitalaria
• Swing
• Centro de enfermería especializada
• Astoria Primary Care (centro rural y costero)
• Astoria Inpatient Medicine (zona rural y costera)
• Ecografía en el punto de atención (POCUS)
• UCI cardiovascular (en OHSU)
• UCI neuroquirúrgica (en OHSU)
• Asignatura optativa de investigación
• Asignatura optativa de educación médica
• Medicina del estilo de vida
• Informática clínica
• Cuidados paliativos
• Indígenas americanos/nativos de Alaska Optativa

Los residentes adquirirán experiencia en diversas subespecialidades de medicina interna, entre las que se incluyen:

• Medicina de las adicciones
• Cardiología
• Endocrinología
• Hematología-oncología
• Cuidados paliativos
• Neumología
• Enfermedad infecciosa
• Gastroenterología
• Reumatología
• Nefrología

Las rotaciones son una combinación de experiencias clínicas hospitalarias y ambulatorias supervisadas por subespecialistas con amplia experiencia. Los residentes reciben orientación personalizada para alinearse con sus objetivos profesionales, especialmente si están interesados en realizar una beca de investigación.

En su segundo año, los residentes completan una rotación de dos semanas en Medicina de Urgencias en Hillsboro Medical Center, donde trabajan con médicos expertos en Medicina de Urgencias. Durante esta rotación, los residentes atenderán a pacientes adultos con amplios cuadros clínicos.

Cada año académico, los residentes atenderán a pacientes en estado crítico durante dos bloques separados de dos semanas de cuidados intensivos. Desempeñarán un papel activo en nuestro equipo interprofesional de la UCI, que incluye un intensivista, personal de enfermería, gestión de cuidados y otros.

Hillsboro Medical Center Education Center

Contamos con un sólido plan de estudios didáctico que abarca temas de medicina interna de alto rendimiento y subespecialidades de medicina interna.

Nuestra didáctica incluye:

• Conferencia sobre casos de residentes
  • Presentaciones semanales dirigidas por residentes y basadas en casos clínicos, centradas en el desarrollo de habilidades de razonamiento clínico.
• Conferencia del mediodía
  • Presentaciones dos veces por semana que abarcan temas de medicina interna general y subespecialidades.
• Sesiones de Grand Rounds
  • Presentaciones semanales todos los miércoles
• Talleres para dominar las conversaciones difíciles
  • En colaboración con TalkOregon
• Conferencia sobre morbilidad y mortalidad de los residentes
• Aprendizaje y mejora basados en la práctica
• Resident Journal Club
• Revisión de la junta directiva
• Plan de estudios combinado de medicina interna, medicina familiar y año de transición

Las evaluaciones se realizarán en línea y se compartirán con los residentes. Junto con su asesor y nuestro equipo docente, colaboraremos durante los tres años de su formación para que se gradúe como un internista competente, preparado para ejercer de forma independiente al finalizar el programa.